Medikamentózne umelé prerušenie tehotenstva v ranom štádiu v domácom prostredí

Early Medical Abortion at Home - Slovak

Na základe posudku sme určili, že ste vhodným kandidátom na vykonanie medikamentózneho umelého prerušenia tehotenstva v ranom štádiu v domácom prostredí (EMAH), a vy ste potvrdili, že si želáte vybrať túto možnosť. Pravdepodobne nebude potrebné, aby ste sa osobne dostavili na kliniku. Zhotovíme vám liečebný balíček, ktorý bude obsahovať lieky potrebné na vykonanie prerušenia tehotenstva, ako aj tabletky na utlmenie bolesti a tabletky proti nevoľnosti. V balíčku bude aj návod na použitie liekov. Balíček si môžete vyzdvihnúť na klinike počas našich otváracích hodín alebo vám ho môžeme doručiť na vašu domácu adresu. Ak nebývate nablízku, môžeme vám liečebný balíček poslať poštou na vašu domácu adresu.
V niektorých prípadoch sa môže stať,  že bude potrebné, aby ste sa osobne dostavili na kliniku skôr, než budeme vedieť určiť, či ste vhodným kandidátom na zákrok EMAH. Môže sa tak stať v prípade, keď si nie ste istá, v ktorom týždni tehotenstva ste, ak ste mali bolesti alebo krvácanie, alebo ak ste v minulosti mali komplikácie súvisiace s tehotenstvom. Ak následne potvrdíme, že ste vhodným kandidátom na EMAH, pri návšteve vám dáme liečebný balíček.

Môžeme vám ponúknuť možnosť EMAH, ak:

• ste na základe vyšetrenia v 10. alebo nižšom týždni tehotenstva alebo prešlo menej než 10 týždňov od začiatku vašej poslednej menštruácie
• ste v 10. až 12. týždni tehotenstva, ale pred začatím zákroku budeme potrebovať, aby ste sa dostavili na vyšetrenie krvnej skupiny
• máte 16 alebo viac rokov
• ste v dobrom zdravotnom stave, bez závažných problémov v predchádzajúcom tehotenstve
• máte telefón, aby ste mohli v prípade potreby zavolať o radu
• máte prístup k preprave, aby ste sa v prípade obáv mohli dostaviť na kliniku/do nemocnice.

Odporúčame vám tiež, aby ste zvážili mať pri sebe v deň druhej časti liečby nejakú podpornú osoba.

Čo môžete očakávať doma

Prvou časťou liečby je jedna tabletka nazývaná Mifepristón, ktorú prehltnete. Túto tabletku by ste mali užiť len vtedy, ak ste presvedčená o svojom rozhodnutí absolvovať zákrok.
Môžete taktiež užiť aj jednu z tabletiek proti nevoľnosti, aby sa znížila možnosť, že tabletku vyvraciate. Ak sa vám do 1 hodiny po užití tabletky Mifepristón urobí nevoľno, zavolajte nám a my vám poradíme, ako postupovať.
Medzi prvým a druhým dňom liečby sa môže vyskytnúť krvácanie. Aj keď sa tak stane, je veľmi dôležité, aby ste stále následne užili druhú dávku tabletiek - na zabezpečenie úspešného prerušenia tehotenstva sú potrebné obe časti liečby.

Druhou časťou liečby sú tabletky nazývané Misoprostol. Dáme vám tabletky, ktoré si vložíte buď do pošvy, alebo pod jazyk. Tieto tabletky by ste mali užiť 24 - 48 hodín po užití prvej tabletky. Po užití tohto lieku začnete krvácať silnejšie ako pri bežnej menštruácií a krv pravdepodobne bude obsahovať aj niekoľko veľkých zrazenín. Krvácanie sa zvyčajne začne do 2 - 3 hodín po začatí druhej časti liečby.
Pribalíme ešte ďalšie dve tablety Misoprostolu, ktoré si môžete dať pod jazyk štyri hodiny po prvej dávke. Ak ste v 10. alebo vyššom týždni tehotenstva, dáme vám niekoľko tabletiek Misoprostolu navyše, ktoré budete užívať vložením pod jazyk až kým nepríde k vypudeniu tehotenského tkaniva.
Odporúčame vám, aby ste zároveň pri užívaní Misoprostolu užívali aj tabletky na utlmenie bolesti, pretože budete pravdepodobne mať bolesti, ktoré budú silnejšie ako bežné menštruačné kŕče.
Mali by ste sa uistiť, že máte doma dostatok veľkých alebo nočných hygienických vložiek. Na toaletu choďte tak často, ako potrebujete, splachujte tak, ako zvyčajne a hygienické vložky likvidujte tak, ako bežne robíte. Nepoužívajte tampóny ani menštruačné kalíšky.
Môže sa stať, že vaginálne tabletky vám vytečú späť von s krvácaním – ak sa tak stane, nevadí to, pretože liek sa medzičasom vstrebe a bude pôsobiť.
Počas liečby by ste mali jesť a piť ako zvyčajne.

Po liečbe

Krvácanie bude počas prvých dní pomerne silné a potom zoslabne. Väčšina ľudí po liečbe krváca celkovo 7-10 dní, hoci niekedy krvácanie trvá aj niekoľko týždňov.

Po liečbe budete veľmi rýchlo opäť plodná, preto je veľmi dôležité, aby ste ihneď začali používať antikoncepciu. Ak ste si vybrali antikoncepčné tabletky, dáme vám zásobu, ktorú môžete začať užívať hneď po liečbe. Ak ste si vybrali implantát alebo injekciu, môžeme vám ich podať zároveň, keď si od nás vyzdvihnete liečebný balíček, alebo vám na to môžeme dohodnúť samostatný termín, ak si necháte liečebný balíček doručiť. Ak si želáte vnútromaternicovú metódu (teliesko), dohodneme vám termín na vsadenie telieska a medzičasom vám ponúkneme inú  metódu antikoncepcie.

Potvrdenie, že umelé prerušenie tehotenstva prebehlo úspešne

Hoci je táto forma liečby je veľmi účinná, existuje malá pravdepodobnosť, že nebude fungovať a že napriek liečbe budete stále tehotná. Stáva sa to približne u 1 zo 100 ľudí. Aby ste sa uistili, že liečba bola úspešná, musíte si tri týždne po liečbe urobiť tehotenský test. Ide o špeciálny typ testu, ktorý zisťuje, či je v krvi stále vysoká hladina tehotenského hormónu, čo by mohlo znamenať, že ste stále tehotná. My vám tento test poskytneme. Nepoužívajte štandardný tehotenský test, pretože ten zostane pozitívny niekoľko týždňov.

Ak je test pozitívny alebo ak máte obavy, že by ste mohli byť naďalej tehotná, dohodneme vám termín, kedy sa k nám vrátite na vyšetrenie. Ak je váš test negatívny a nemáte žiadne obavy, nie je potrebné sa vrátiť.

Ak si tehotenský test nechcete urobiť sama, môžete požiadať o termín a vrátiť sa na kliniku, kde vám ho urobí personál.

V nasledujúcich prípadoch nás prosím kontaktujte, aby sme vám poradili

• ak sa u vás vyskytuje nepretržité silné krvácanie (premočenie troch alebo viacerých vložiek v priebehu jednej hodiny pri oddychu)
• ak do 24 hodín po druhej liečbe nemáte žiadne krvácanie
• ak krvácanie trvá menej ako 4 dni
• ak sa u vás vyskytne zapáchajúci výtok, horúčka alebo bolesť brucha, na ktorú nezaberajú lieky na utíšenie bolesti
• ak sa po týždni stále cítite tehotná (boľavé prsia, nevoľnosť, väčšie bruško)
• ak ste neužili lieky podľa pokynov
• ak je následný tehotenský test pozitívny alebo bez výsledku
• ak máte akékoľvek ďalšie obavy.

Kontaktné údaje

Poradenstvo Sandyford TOPAR: 0141 211 8620 - môžete zanechať odkaz a niekto z nášho tímu vám zavolá späť.

TOPAR je otvorený od pondelka do štvrtka od 8.30 hod. do 19.00 hod. a v piatok od 8.30 hod. do 16.30 hod.
Ak potrebujete naliehavú radu mimo týchto otváracích hodín, kontaktujte gynekologické oddelenie 49 v Queen Elizabeth University Hospital na čísle 0141 201 2282 a poraďte sa s jednou zo zdravotných sestier.

Ak máte veľmi silné krvácanie alebo silné bolesti, ktoré spôsobujú mdloby alebo sa cítite nedobre, navštívte najbližšie oddelenie pohotovosti.